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Arthroplastie inversée de l’épaule : Une réduction de la médialisation, améliorerait-elle les résultats cliniques et radiologiques ?
2009, Acta Orthopaedica Belgica No. 2 (Vol. 75/2) p.158-166
Ibrahim Kalouche, Nuno Sevivas, Abhijeet Wahegaonker, Philippe Sauzières, Denis Katz, Philippe Valenti
Institut de la Main, Paris, et Clinique du Ter, Ploemeur, France
Abstract :
L’objectif de cette étude rétroactive était d’évaluer l’effet d’une réduction de la médialisation de la prothèse d’épaule inversée Arrow sur les résultats cliniques et radiologiques à court terme.
Les résultats cliniques et radiologiques de prothèses inversées, 47 Delta IIIR , et 49 prothèses inversées Arrow ont été comparées rétrospectivement après un délai postopératoire de 12 mois minimum.
- Il y avait une augmentation significative (p < 1.10-4) de l’amplitude articulaire comparée à l’amplitude préopératoire dans les deux groupes, sauf pour la rotation interne dans le groupe Delta III (p = 0.1).
- L’analyse radiologique de la vue antéropostérieure en position neutre révèle une plus grande latéralisation (p < 0.001) avec la prothèse Arrow.
- Une encoche scapulaire a été constatée chez 32 patients porteurs d’une prothèse Arrow. Les taux de complications étaient de 14,9% pour le groupe Delta et 10,2% pour le groupe Arrow.
- Il a été constaté que le dessin de la prothèse Arrow (une moindre médialisation du centre de rotation, avec latéralisation de l’humérus), est associé à une légère amélioration de l’amplitude articulaire et de l’absence d’encoche scapulaire.