FH Orthopedics

Le Cotyle ATLAS est un cotyle élastique sans ciment, ayant un recul de plus de 20 ans et de plus de
100 000 implantations à travers le monde y compris aux USA.

Le cotyle ATLAS est proposé en différentes versions de metal-back, avec ou sans picots, avec ou sans trous de vis pour une gamme échelonnée de 2mm en 2mm, allant de la taille 40 à 74 mm pour s’adapter au plus grand nombre de patients et d'indications.

Il bénéficie d’une large gamme d’inserts, en polyéthylène UHMWPE, ou en polyéthylène hautement réticulé. Les diamètres internes de ces inserts sont de 22.22 , 28 et 32 mm en version bord plat, avec mur postérieur ou anti-luxation.

Les indications

Le cotyle élastique ATLAS est dédié aux opérations de prothèses totales de hanche soit de premières intentions, soit de révisions suite à un descellement de cotyle.

Le concept

Le principe du cotyle élastique ATLAS a été développé par le Dr Dambreville il y a plus de vingt ans.

Le concept de l’élasticité du métal back fut inventé pour palier aux risques éventuels de fractures du cotyle lors de l’impaction.

La fente de ce métal back se referme lors de l’impaction, et ne s’ouvre que lorsque l’on met en place l’insert. Cela à pour conséquence une déformation du métal back plutôt que de l’acétabulum osseux et une répartition des forces sur toute la surface du métal back lors de l’impaction de l’insert ; contrairement aux impactions en force des cotyles rigides, où le press fit est presque exclusivement sur la partie équatoriale du cotyle.

Les caractéristiques du produit

La cupule Atlas® en alliage de titane TA6V ELI, d’une épaisseur constante de 2.5mm, permet d’obtenir une épaisseur maximale de polyéthylène (minimum 8mm) pour contrer au fluage du polyéthylène.

La gamme de métal back est disponible de la taille 46 à 74mm par pas de 2mm en version 3P (avec picots et trous de vis), 4P (avec picots sans trou de vis) et en version MS (sans picot avec trous de vis).
Les différentes cupules bénéficient toutes d’un revêtement d’Hydroxyapatite pour la fixation secondaire et la version MS a également une projection de T40.

Les inserts polyéthylènes sont en UHMWPE (Ultra High Molecular Weight PolyEthylene) disponibles en diamètre 22.22, 28 et 32mm en version bord plat, avec mur postérieur ou anti-luxation.

Il a également été développé une gamme d’inserts en polyéthylène Hautement réticulé, dénommé TRIANON disponible en 28 ou 32mm (à partir de la taille 50mm).

Bibliographie

ANALYSE DE SURVIE A 10 ANS D’UNE COHORTE DE 297 PROTHESES TOTALES DE HANCHE ATLAS.

European Journal of Orthopaedics Surgery and Traumatology
Volume 17. Number 6, November 2007 17:573-578
DOI 10.1007/s00590-007-0236-y

 Marc AMEIL, Michel PHILIPPE

 

Résumé : le but de ce travail était d’étudier la courbe de survie des prothèses totales de hanche ATLAS (cupule cotyloïdienne) posées par un seul opérateur et ayant un recul minimum de 10 ans entre janvier 1989 et décembre 1995. 297 cupules ATLAS ont été posées à la clinique Saint André de Reims, 171 ATLAS II non revêtues d’hydroxyapatite et 126 ATLAS III revêtues d’ hydroxyapatite. Les courbes de survie non paramétriques ont été réalisées par la méthode actuarielle. Le taux de survie de la série globale de 297 cupules ATLAS (revêtues ou non d’ hydroxyapatite) ne considérant que les reprises liées au cotyle (usure de polyéthylène, malpositions, …) était de 90% à 10 ans et 85,5% à 15 ans. Il était meilleur pour les cupules ATLAS III revêtues d’ hydroxyapatite : 92,3% à 10 ans et 88,4% à 14 ans ce qui confirmait l’intérêt de ce traitement de surface. Le taux de reprise pour une usure du polyéthylène y était plus faible (3%). Au recul maximum de 17 ans il n’a été constaté aucune mobilisation de l’insert dans la cupule ni aucune métallose.

ASSESSING THE STABILITY OF METAL BACK ACETABULAR INSERTS. A MICROSCOPIC STUDY OF EXPLANTS.

Eur J Orthop Surg Traumatol (2001) 11 : 213-218
ISSN 0948-4817

 A.DAMBREVILLE

 

Abstract: does microfretting occur between the insert and the shell of the metal back acetabular prostheses? Thirty explanted ATLAS inserts were studied under low power microscopy (x300) at the Laboratoire National d’Essai (LNE). Over the whole surface of the implant we noted the grooves left by machining. Any mobility between the insert and the shell should have destroyed these grooves which were several microns deep. There was no alteration in these machining grooves on any of the ATLAS explants even those with more than ten years follow up which dispels the hypothesis of the fretting on the convexity of the insert. This allows us to have confidence in the system of fixation between the insert and the shell. We, therefore, commend microscopic study of the explants to answer questions which clinical and radiological observation cannot answer.