FH Orthopedics

Recherche par indication

 

Substituts OsseuxSubstituts Osseux

Les Synthétiques - Choisir un Substitut Osseux

 
 
 
Cette page sur les Substituts Osseux Synthétiques Injectables, regroupe des généralités et propose une aide au choix d'un produit de notre gamme par rapport à un autre, suivant les indications et le résultat escompté.

Il s'agit là de recommandations.
 
 
 
 
 
 

Les Synthétiques - Rôle des Substituts Osseux


Le tissu osseux est un système complexe qui assure de nombreuses fonctions :
  • rôle mécanique structural pour le soutien des parties molles
  • rôle physiologique dans la régulation du taux de calcium dans l’organisme
  • rôle hématopoïétique dans le métabolisme des cellules sanguines.
Il a la faculté d’adapter son développement en fonction de son environnement : sollicitations mécaniques, fractures, concentrations ioniques du milieu environnant…
Les substituts osseux ont pour rôle d’assurer ces fonctions tout en facilitant leur propre remplacement par de l’os naturel néoformé (résorption et ostéoconduction, voire une certaine ostéoinduction ?)

Aucun substitut actuel n’est capable d’assurer la totalité de ces fonctions et il est donc important de choisir le bon substitut selon les propriétés requises par l’indication.
 
 
 

Les Synthétiques - Critères de choix


Les principaux critères à prendre en compte dans le choix d’un substitut osseux sont :

  • La résistance mécanique : nécessaire si le substitut a un rôle de soutien ou de ciment dans un fracas osseux.

  • La résorption : elle permet le remplacement du substitut par de l’os naturel redonnant ainsi à l’os ses caractéristiques initiales. Elle dépend de la surface de contactdu substitut (porosité, cristallinité) et de sa composition chimique.

  • Les propriétés ostéoconductrices/ostéoinductrices : elles favorisent (conduction), voire stimulent (induction), la reconstruction osseuse et facilitent l’intégration du substitut à l’osenvironnant. Elles dépendent aussi de la surface de contact et de la composition chimique du matériau.

A partir de ces critères de choix et en collaboration avec le groupe Probiomateria du GECO, nous proposons un guide pour le choix des substituts osseux en fonction des indications.
so_resistance_mecanique
so_resorption_osteoconduction
 
 
 

Les synthétiques - Substitut solide - Substitut injectable


D’un point de vue pratique, les substituts osseux se présentent sous 2 formes : les substituts injectables et les substituts solides.


  • L’injectabilité permet de travailler en mini-invasif et de donner au substitut une forme parfaitement adaptée au site d’implantation. Ces substituts peuvent nécessiter une préparation juste avant l’implantation avec un temps de prise donné.

  • Les substituts solides se présentent sous la forme de blocs aux formes diverses et ne nécessitent aucune préparation. Ils possèdent une résistance mécanique initiale.

so_solide_injectable


 
 

Les Synthétiques - Pour une implantation réussie


Le succès de l’implantation d’un substitut osseux ne dépend pas seulement de ses qualités intrinsèques.

Certaines astuces permettent d’obtenir de meilleurs résultats :
  • Le site d’implantation doit être bien vivant et vascularisé. Le substitut est ainsi colonisé rapidement par les vaisseaux et les cellules osseuses, ce qui accélère la reconstruction osseuse. Certains substituts peuvent être mélangés à de la moelle ou des fragments osseux pour faciliter cette réhabitation de l’implant.

  • L’interface entre l’os naturel et le substitut doit être très stable. Les micro mouvements empêchent l’intégration de l’implant à l’os environnant.
 
 
 

Les Synthétiques - Les Indications


Les substituts osseux FH ORTHOPEDICS font l’objet d’une évaluation permanente par le groupe ProBiomateria du GECO dans les domaines suivants :
  • Orthopédie,
  • Traumatologie et
  • Chirurgie du rachis.

D’autres domaines d’application sont possibles :
  • Chirurgie maxillofacial,
  • dentaire…
 
 
 

ORTHOPÉDIE

 
 
 

INDICATIONS

EUROCER 400

OSTIBONE

EUROCER 200+

EUROBONE2

 
Tumeurs bénignes avec corticale fissurée ------------------

Tumeurs bénignes avec corticale saine ----------------------

Ostéotomies d'ouvertures (tibia, fémur, radius) ----------

Arthrodèses (pied et cheville) ---------------------------------

Pseudarthroses --------------------------------------------------

Reconstructions fonds de cotyles ----------------------------

Reprises de tige fémorale --------------------------------------

possible


oui


oui


oui


oui


oui


oui

possible


oui


oui


oui


oui


oui


oui

non


non


oui


possible


possible


oui


possible

oui


possible


non


non


non


non


non

 
 
 

TRAUMATOLOGIE

 

INDICATIONS

EUROCER 400

OSTIBONE 

EUROCER 200+

EUROBONE2

 
Fractures métaphysaires avec tassement du spongieux (radius, fémur, tibia, calcanéum)
>>> apport mécanique souhaité -------------------------------

Fractures métaphysaires avec tassement du spongieux (radius, fémur, tibia, calcanéum)
>>> sans apport mécanique nécessaire ----------------------

Fractures sur prothèses de hanche ou de genou (autour
des implants dans le fémur ou le tibia) -----------------------


non



oui



oui



non



oui



oui



possible



possible



non



oui



non



non

 
 
 

CHIRURGIE DU RACHIS

 

INDICATIONS

EUROCER 400

OSTIBONE 

EUROCER 200+

EUROBONE2

 
Tassements ostéoporotiques ----------------------------------

Fractures par compression
>>> apport mécanique souhaité -------------------------------

Fractures par compression
>>> sans apport mécanique ------------------------------------

Arthrodèses postérieures et latérales -----------------------

Cages intersomatiques et cages de corporectomies ------

non



non



possible


oui


oui

non



non



oui


oui


oui

non



possible



possible


possible


oui

oui



oui



non


non


oui

 
 
 
FH ORTHOPEDICS 3 rue de la Forêt F-68990 Heimsbrunn - Tél : +33 (0)3 89 81 90 92 - communication@f-h.fr
© 2012 FH Orthopedics