Le polyéthylène à haut poids moléculaire est employé comme surface de frottement dans diverses articulations dont celles de la hanche depuis les essais de
Sir John Charnley en 1960.
Ses qualités
tribologiques, conséquences de son
faible coefficient de frottement de (0,05 à 0,1) et de ses
qualités d’amortissement, en font un des matériaux les plus utilisés en orthopédie.
L’UHMWPE est biocompatible, mais ses particules d’usures sont connues pour être à l’origine des ostéolyses.
Suite à de nombreuses années de recherche sur les méthodes et paramètres de réticulations du polyéthylène, la société
FH ORTHOPEDICS a lancé en 2008
la gamme d’inserts en polyéthylène hautement réticulé nommée
TRIANON pour les métal-back Atlas.
La réduction des volumes de particules d’usure, afin de retarder l’apparition des ostéolyses et réduire leur importance, est obtenue par optimisation des paramètres tribologiques de l’articulation prothétique de la hanche.
Le concept TRIANON est une solution intermédiaire entre les couples classiques UHMWPE sur têtes métalliques ou céramiques et les couples durs/durs (alumine/alumine ou Métal/métal).
Les indications
- 1ère intention
- Coxarthrose
- PTH de première intention
- Reprise de cotyle
- Révision de cotyle
- Polyarthrite
Le concept
Le paramétrage des procédés de fabrication conditionne totalement les qualités du polyéthylène hautement réticulé obtenu. C’est pourquoi le polyéthylène
TRIANON associe :
- Désoxydation sous azote et réticulation par irradiation beta 100 K Grays ;
- Neutralisation thermique des radicaux libres par annealing (recuit) ;
- Usinage secondaire garantissant une qualité géométrique optimale ;
- Stérilisation à l’oxyde d’éthylène et conditionnement triple sachet sous gaz inerte, pour éviter l’oxydation et conserver les qualités du TRIANON durant les périodes de stockage.
La réduction du volume d’usure de 50 à 80%, en comparaison avec un PE conventionnel, est observée quel que soit le diamètre de la tête fémorale.
Les avantages du concept TRIANON sont :
- La recherche de la stabilité avec des têtes de gros diamètres 32mm à partir de la taille 50 et 36mm à partir de la taille 54.
- La recherche d’un ROM (range of motion) optimum avec l’autorisation de têtes de gros diamètres
- La sécurité face aux ruptures de l’insert grâce aux technique de réticulation et traitement thermique post-irradiation.
- L’économie des dépenses de santé en fournissant un couple dur/dur au même prix qu’un PE conventionnel.
Ces avantages permettent d’obtenir des résultats optimisés pour :
- La reconstruction anatomique de l’articulation;
- L’association à des têtes prothétiques spécifiques;
- La fixation stable de l’insert.